ANI |
Diperbarui: 13 Des 2022 23:39 IST
Washington [US], 13 Desember (ANI): Menurut penelitian baru yang diterbitkan dalam Hypertension, sebuah jurnal dari American Heart Association, kadar lipoprotein(a) yang tinggi, sejenis kolesterol “jahat”, dapat dikaitkan dengan peningkatan 18-20 persen risiko penyakit kardiovaskular di antara mereka yang memiliki hipertensi. Namun, risiko CVD tidak lebih tinggi di antara mereka yang tidak memiliki hipertensi.
“Tekanan darah tinggi adalah faktor risiko penyakit kardiovaskular yang diketahui, dan lipoprotein(a) adalah jenis kolesterol ‘jahat’ yang diwariskan yang juga dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular,” kata penulis studi utama Rishi Rikhi, MD, MS, seorang rekan kedokteran kardiovaskular. di Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center di Winston-Salem, Carolina Utara. “Kami menemukan bahwa di antara orang dengan hipertensi yang tidak pernah mengalami stroke atau serangan jantung sebelumnya, lipoprotein(a) tampaknya meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular dan risiko kejadian kardiovaskular utama seperti serangan jantung atau stroke.”
Hipertensi merupakan faktor risiko utama untuk penyakit kardiovaskular. Dalam penelitian ini, hipertensi didefinisikan sebagai angka atas 140 mmHg atau lebih tinggi, angka bawah 90 mmHg atau penggunaan obat tekanan darah. Pada tahun 2017, Asosiasi memperbarui definisi hipertensi menjadi angka teratas 130 mmHg atau lebih tinggi atau angka terbawah 80 mmHg atau lebih tinggi.
Studi sebelumnya telah menunjukkan bahwa ketika seseorang memiliki hipertensi dan ketidakseimbangan lipid, atau dislipidemia, risiko penyakit kardiovaskular mereka meningkat secara substansial. Menurut penulis penelitian, ada sedikit informasi tentang seberapa besar efek lipoprotein(a) terhadap risiko penyakit kardiovaskular di antara orang dengan hipertensi.
Lipoprotein, yang terdiri dari protein dan lemak, membawa kolesterol melalui darah. Subtipe lipoprotein meliputi low-density lipoprotein (LDL), high-density lipoprotein (HDL) dan lipoprotein(a), atau Lp(a). Sama seperti kolesterol LDL, kolesterol lipoprotein(a) dapat mengendap dan menumpuk di dinding pembuluh darah, sehingga meningkatkan risiko seseorang terkena serangan jantung atau stroke.
Penelitian tersebut menggunakan data kesehatan dari studi Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA), sebuah studi berbasis komunitas yang sedang berlangsung di AS tentang penyakit kardiovaskular subklinis — artinya penyakit ini ditemukan sebelum ada tanda dan gejala klinis.
MESA adalah studi penelitian yang melibatkan hampir 7.000 orang dewasa yang dimulai pada tahun 2000 dan masih mengikuti peserta di enam lokasi di seluruh AS: Baltimore; Chicago; New York; Kabupaten Los Angeles, California; Kabupaten Forsyth, Carolina Utara; dan St. Paul, Minnesota. Pada saat pendaftaran dalam penelitian ini, semua peserta bebas dari penyakit kardiovaskular.
Studi saat ini melibatkan 6.674 peserta MESA yang memiliki kadar lipoprotein(a) dan tekanan darah yang dinilai dan untuk siapa ada data kejadian penyakit kardiovaskular yang didokumentasikan selama ujian tindak lanjut MESA di sekitar tahun 2001, 2003, 2004, 2006, 2010, 2017 dan melalui telepon wawancara setiap 9 hingga 12 bulan untuk mengumpulkan data sementara tentang diagnosis baru, prosedur, rawat inap, dan kematian.
Peserta penelitian berasal dari berbagai kelompok ras dan etnis: 38,6 persen mengidentifikasi diri sebagai orang dewasa kulit putih; 27,5 persen mengidentifikasi diri sebagai orang dewasa Afrika-Amerika; 22,1 persen mengidentifikasi diri sebagai orang dewasa Hispanik, dan 11,9 persen mengidentifikasi diri sebagai orang dewasa Tionghoa-Amerika (n=791). Selain itu, lebih dari separuh kelompok adalah perempuan (52,8 persen).
Untuk mengevaluasi korelasi potensial antara hipertensi dan lipoprotein(a) pada perkembangan penyakit kardiovaskular, para peneliti pertama-tama mengkategorikan peserta ke dalam kelompok berdasarkan kadar lipoprotein(a) mereka dan ukuran tekanan darah yang diperoleh sekali pada awal:
1. Kelompok 1 (2.837 orang): kadar lipoprotein(a) kurang dari 50 mg/dL dan tidak ada hipertensi.
2. Kelompok 2 (615 orang): kadar lipoprotein(a) lebih besar dari atau sama dengan 50mg/dL dan tidak ada hipertensi
3. Kelompok 3 (2.502 orang): kadar lipoprotein(a) kurang dari 50mg/dL dan hipertensi
4. Kelompok 4 (720 orang): kadar lipoprotein(a) >= 50mg/dL dan hipertensi
Peserta diikuti selama rata-rata sekitar 14 tahun dan kejadian kardiovaskular, termasuk serangan jantung, serangan jantung, stroke atau kematian akibat penyakit arteri koroner, dilacak.
Hasil studi tersebut antara lain:
1. Sebanyak 809 peserta mengalami kejadian penyakit kardiovaskular.
2. Kadar lipoprotein(a) berpengaruh terhadap status hipertensi yang bermakna secara statistik (artinya bukan karena kebetulan).
3. Jika dibandingkan dengan Kelompok 1 (kadar lipoprotein(a) rendah dan tidak ada hipertensi), Kelompok 2 (kadar lipoprotein(a) lebih tinggi dan tidak ada hipertensi) tidak memiliki peningkatan risiko kejadian penyakit kardiovaskular.
4. Kurang dari 10 persen Kelompok 1 (7,7 persen) dan Kelompok 2 (8 persen peserta) mengalami kejadian penyakit kardiovaskular.
5. Peserta di Grup 3 dan 4, semuanya memiliki hipertensi, menunjukkan peningkatan risiko kejadian penyakit kardiovaskular yang signifikan secara statistik jika dibandingkan dengan mereka yang berada di Grup 1.
6. Sekitar 16,2 persen orang di Grup 3 (tingkat lipoprotein(a) lebih rendah dan hipertensi) mengalami kejadian penyakit kardiovaskular, dan 18,8 persen peserta di Grup 4 (tingkat lipoprotein(a) lebih tinggi dan hipertensi) mengalami penyakit kardiovaskular acara.
“Kami menemukan bahwa jumlah risiko kardiovaskular yang luar biasa pada populasi yang beragam ini tampaknya disebabkan oleh hipertensi,” kata Rikhi. Selain itu, individu dengan hipertensi memiliki risiko kardiovaskular yang lebih tinggi ketika lipoprotein(a) meningkat. Fakta bahwa lipoprotein(a) tampaknya mengubah hubungan antara hipertensi dan penyakit kardiovaskular menarik, dan menyarankan interaksi atau hubungan penting untuk hipertensi, lipoprotein( a) dan penyakit kardiovaskular, dan diperlukan lebih banyak penelitian.”
Setiap orang dapat meningkatkan kesehatan kardiovaskular mereka dengan mengikuti Life’s Essential 8 dari American Heart Association: makan makanan sehat, aktif secara fisik, tidak merokok, cukup tidur, menjaga berat badan yang sehat, dan mengontrol kadar kolesterol, gula darah, dan tekanan darah. Penyakit kardiovaskular merenggut lebih banyak nyawa setiap tahun di AS daripada gabungan semua bentuk kanker dan penyakit pernapasan bawah kronis, menurut American Heart Association. (ANI)
