ANI |
Diperbarui: 11 Des 2022 22:06 IST
Los Angeles [US], 11 Desember (ANI): Selama beberapa dekade, dokter telah menggunakan methylphenidate, obat perangsang yang dijual sebagai Ritalin dan Concerta, untuk merawat anak-anak dengan attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD), menjadikannya salah satu perawatan yang paling sering diresepkan yang ditujukan untuk pusat sistem saraf. Para peneliti mungkin berasumsi untuk mengetahui bagaimana methylphenidate bekerja di otak sekarang, namun tidak ada yang diketahui tentang mekanisme kerja obat tersebut.
Sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan dalam jurnal, ‘Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging’ bertujuan untuk menjembatani kesenjangan pengetahuan ini dan lebih memahami bagaimana methylphenidate berinteraksi dengan jaringan kontrol kognitif dan perilaku perhatian.
Apa yang peneliti ketahui adalah bahwa individu dengan ADHD memiliki aktivitas pensinyalan dopamin yang lebih rendah daripada individu neurotipikal dalam jaringan otak yang saling berhubungan yang mengontrol perhatian dan perilaku yang diarahkan pada tujuan. Secara khusus, methylphenidate dihipotesiskan untuk memperbaiki gejala ADHD dengan meningkatkan kadar dopamin di nukleus accumbens (NAc), pusat pensinyalan dopamin.
Dalam studi baru, para peneliti yang dipimpin oleh Yoshifumi Mizuno, MD, PhD, Weidong Cai, PhD, dan Vinod Menon, PhD, menggunakan pencitraan otak untuk mengeksplorasi efek methylphenidate pada NAc dan apa yang disebut sistem jaringan rangkap tiga yang berperan penting. peran dalam perilaku yang membutuhkan kontrol perhatian adaptif. Ketiga jaringan tersebut meliputi jaringan salience, frontoparietal, dan default mode. Aktivitas menyimpang terdeteksi di NAc dan di beberapa jaringan otak pada anak-anak dengan ADHD, menunjukkan bahwa disregulasi dalam sistem dapat mendasari gejala ADHD, dan memperbaiki disfungsi dapat meringankan gejala tersebut.
“Temuan kami menunjukkan dalam dua kohort independen bahwa methylphenidate mengubah aktivitas saraf spontan dalam penghargaan dan sistem kontrol kognitif pada anak-anak dengan ADHD. Perubahan yang diinduksi obat dalam jaringan kontrol kognitif menghasilkan perhatian berkelanjutan yang lebih stabil. Temuan kami mengungkapkan mekanisme otak baru yang mendasari pengobatan methylphenidate dalam ADHD dan menginformasikan pengembangan biomarker untuk mengevaluasi hasil pengobatan,” kata Dr. Menon, Departemen Psikiatri & Ilmu Perilaku, Fakultas Kedokteran Universitas Stanford.
Para peneliti menggunakan pencitraan resonansi magnetik fungsional (fMRI) untuk mengukur efek methylphenidate pada aktivitas otak spontan pada 27 anak dengan ADHD dan 49 anak dengan kontrol yang biasanya berkembang. Anak-anak dengan ADHD dipindai selama dua kunjungan berbeda satu sampai enam minggu terpisah – sekali saat menerima methylphenidate dan sekali saat menerima plasebo. (Biasanya anak-anak berkembang tidak menerima obat atau plasebo.) Di luar pemindai, anak-anak dengan ADHD juga melakukan tugas standar untuk menilai perhatian yang berkelanjutan. Selain itu, para peneliti menguji replikasi efek methylphenidate pada aktivitas otak spontan dalam kohort independen kedua.
Tidak mengherankan, anak-anak tampil lebih baik dalam tugas-tugas perhatian ketika mereka diberi obat. Dan seperti yang dihipotesiskan oleh para peneliti, mereka juga melihat aktivitas saraf spontan yang lebih besar di NAc dan jaringan mode arti-penting dan default ketika methylphenidate diberikan. Anak-anak dengan ADHD yang menunjukkan peningkatan perubahan dalam pola aktivitas otak dalam jaringan mode default dengan pengobatan tampil lebih baik dalam tugas perhatian dengan pengobatan. Temuan direplikasi di dua kohort independen, memberikan bukti lebih lanjut bahwa methylphenidate dapat meringankan gejala ADHD dengan tindakannya pada NAc dan sistem kognitif jaringan rangkap tiga.
Cameron Carter, MD, editor Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, mengatakan tentang penelitian tersebut, “Temuan, yang menggunakan teknik MRI fungsional keadaan istirahat yang tersedia secara luas, mengkonfirmasi efek positif methylphenidate pada perhatian pada anak-anak dengan ADHD dan mengungkapkan kemungkinan mekanisme tindakan, melalui peningkatan aktivitas jaringan otak terkoordinasi dan kemungkinan peran kunci untuk meningkatkan efek dopamin di wilayah NAc otak.”
Pekerjaan ini memajukan pemahaman para peneliti tentang bagaimana ADHD memengaruhi jaringan kontrol kognitif di otak dan bagaimana methylphenidate berinteraksi dengan jaringan ini untuk mengubah perilaku. Temuan ini dapat memandu pekerjaan di masa depan menggunakan pencitraan otak sebagai biomarker yang berguna secara klinis dari respons terhadap pengobatan. (ANI)
