ANI |
Diperbarui: 16 Des 2022 16:12 IST
Washington [US]16 Desember (ANI): Sebuah uji klinis VA besar menemukan bahwa tekanan darah”>obat tekanan darah chlorthalidone (CTD) tidak lebih unggul daripada hidroklorotiazid (HCTZ) untuk pencegahan penyakit kardiovaskular atau kematian non-kanker.
Kedua obat tersebut termasuk dalam golongan obat yang disebut diuretik thiazide, umumnya dikenal sebagai pil air. Mereka digunakan untuk membantu tubuh membuang kelebihan cairan, yang dapat menurunkan tekanan darah>>tekanan darah.
Studi ini adalah percobaan pragmatis jenis pertama yang tertanam dalam perawatan klinis biasa. Sebagai bagian dari perusahaan uji klinis VA, itu memungkinkan partisipasi dari seluruh negeri tanpa staf tambahan. Juga, semua prosedur penelitian dilakukan sebagai bagian dari perawatan klinis rutin. Tidak ada beban tambahan yang dibebankan pada Veteran yang berpartisipasi dalam penelitian ini, termasuk tidak ada kunjungan tambahan.
“Karena jumlah Veteran VA yang merawat dan rekam medis elektronik kami di seluruh sistem, kami dapat menyematkan uji klinis besar-besaran ini dalam perawatan sehari-hari tanpa beban tambahan bagi ribuan Veteran yang mengajukan diri untuk penelitian ini,” kata Rachel Ramoni, kepala penelitian dan pengembangan VA. “Hasilnya adalah bukti penting tentang bagaimana obat yang banyak digunakan ini bekerja di dunia nyata.”
Pedoman klinis saat ini mengatakan bahwa CTD mungkin lebih efektif daripada HCTZ untuk menurunkan tekanan darah”>tekanan darah”, tetapi rekomendasi ini tidak didukung oleh bukti langsung. Kedua obat tersebut telah digunakan selama lebih dari 50 tahun dan masing-masing dianggap sebagai pengobatan lini pertama. untuk hipertensi.
“Pada tahun 2020, Medicare melaporkan bahwa sekitar 1,5 juta orang diresepkan CTD dibandingkan dengan 11,5 juta HCTZ yang diresepkan, terlepas dari rekomendasi pedoman,” kata peneliti utama Dr. Areef Ishani, direktur Komunitas Perawatan Primer dan Perawatan Khusus Sistem Perawatan Kesehatan VA Minneapolis . “Perbedaan antara pedoman klinis dan penggunaan dunia nyata ini mungkin terkait dengan keyakinan bahwa CTD memiliki risiko efek samping yang lebih besar tanpa bukti yang jelas untuk perbedaan hasil kardiovaskular.”
Proyek Perbandingan Diuretik (CSP 597) adalah uji klinis pragmatis besar yang dilakukan di pusat kesehatan 537 VA dan klinik komunitas di AS. HCTZ pada awal. Peserta penelitian diacak untuk tetap menggunakan dosis HCTZ mereka saat ini atau mengambil dosis CTD yang setara. Sembilan puluh lima persen peserta penelitian menggunakan dosis HCTZ yang lebih rendah, jadi perbandingan penelitian utama adalah 12,5 mg CTD sampai 25 mg HCTZ.
Tim tidak menemukan perbedaan antara kedua obat tersebut, pada dosis yang lebih rendah ini, untuk pencegahan penyakit kardiovaskular atau kematian non-kanker, termasuk serangan jantung, stroke, gagal jantung, atau kekurangan aliran darah yang memerlukan intervensi medis. Ada sedikit peningkatan risiko kalium rendah pada kelompok CTD, yang dengan cepat diatasi dengan suplemen kalium.
“Kami dapat membandingkan dua obat generik yang biasa diresepkan dengan metodologi biaya rendah,” kata Ishani. “Uji coba ini telah menunjukkan bahwa uji coba tertanam yang besar dapat dilakukan secara operasional. Uji coba tersebut dapat dimasukkan ke dalam alur kerja klinis penyedia layanan dengan memanfaatkan catatan kesehatan elektronik dan infrastruktur lain yang ada.” (ANI)
