ANI |
Diperbarui: 28 Des 2022 22:23 IST
Washington [US], 28 Desember (ANI): Diskusi tentang akses ke perawatan reproduksi memiliki urgensi baru setelah keputusan Mahkamah Agung Dobbs v. Jackson, yang membatalkan pemberian hak aborsi di Amerika Serikat pada tahun 1973 oleh keputusan Roe v. Wade. Sebuah kelompok interdisipliner dari Universitas Pennsylvania dan Rumah Sakit Anak Philadelphia (CHOP) mulai memperdebatkan masalah ini lebih dari setahun yang lalu.
Sekarang, penelitian oleh Rebecca Waller dari Penn’s Department of Psychology di School of Arts & Sciences, Jonathan Zandberg dari Wharton School, dan Ran Barzilay dari Perelman School of Medicine dan CHOP menunjukkan bahwa membatasi akses aborsi dikaitkan dengan peningkatan risiko aborsi. bunuh diri bagi wanita usia subur. Untuk wanita yang lebih tua, mereka tidak menemukan asosiasi serupa.
“Stres adalah kontributor utama beban kesehatan mental dan pendorong utama peningkatan risiko bunuh diri,” kata Barzilay, seorang psikiater dan ahli saraf anak-remaja. “Kami menemukan bahwa penyebab stres tertentu ini—pembatasan aborsi—mempengaruhi wanita pada usia tertentu dalam penyebab kematian tertentu, yaitu bunuh diri. Itulah pandangan dari ketinggian 10.000 kaki.”
Studi tersebut muncul setelah Barzilay, Zandberg, dan Waller menemukan tumpang tindih dalam kepentingan penelitian mereka. Zandberg mempelajari bagaimana pembatasan perawatan reproduksi memengaruhi ketidaksetaraan gender, dan Barzilay, faktor-faktor yang memengaruhi lintasan kesehatan mental seseorang dan risiko bunuh diri. Waller berfokus pada stresor lingkungan yang memengaruhi orang tua dan, pada gilirannya, perkembangan anak. Ilmuwan data Elina Visoki dari lab Barzilay juga berkontribusi dalam penelitian ini.
Pekerjaan Zandberg sebelumnya telah menunjukkan bahwa akses yang lebih terbatas ke perawatan reproduksi menciptakan pertukaran yang mahal bagi aspirasi karir perempuan dan pilihan pembentukan keluarga mereka. Para peneliti memutuskan untuk memeriksa aspek lain dari dinamika ini, melihat implikasi kesehatan mental dari penegakan hak reproduksi yang ketat dan lebih khusus lagi, risiko bunuh diri, penyebab utama kematian ketiga untuk usia 25 hingga 44 tahun di AS.
Mereka melakukan apa yang disebut analisis perbedaan-dalam-perbedaan, menggunakan data tingkat negara bagian dari tahun 1974 hingga 2016 dan mencakup seluruh populasi wanita dewasa selama waktu itu. “Kami membuat tiga indeks yang mengukur akses ke perawatan reproduksi dengan melihat penegakan undang-undang tingkat negara bagian,” kata Zandberg. “Setiap kali negara memberlakukan undang-undang yang terkait dengan perawatan reproduksi, kami memasukkannya ke dalam indeks.” Kemudian, di antara wanita usia reproduktif, mereka menganalisis tingkat bunuh diri sebelum dan sesudah undang-undang berlaku, membandingkan angka tersebut dengan tren bunuh diri yang luas dan dengan tingkat di tempat-tempat tanpa batasan tersebut.
“Secara komparatif, wanita yang mengalami guncangan dari undang-undang pembatasan jenis ini mengalami peningkatan yang signifikan dalam tingkat bunuh diri,” kata Zandberg.
Selanjutnya, para peneliti memeriksa apakah temuan itu khusus untuk wanita usia reproduksi atau dapat diamati pada populasi lain. Sebagai perbandingan, mereka menjalankan analisis yang sama untuk semua wanita berusia 45 hingga 64 tahun antara tahun 1974 dan 2016. Mereka tidak menemukan efek apa pun. Akhirnya, mereka memeriksa penyebab umum kematian lainnya, tingkat kematian kendaraan bermotor, dan tidak melihat adanya pengaruh. Mengontrol pembaur potensial seperti ekonomi dan iklim politik tidak mengubah hasil.
Meskipun temuan tidak membuktikan bahwa membatasi akses aborsi menyebabkan tingkat bunuh diri meningkat, para peneliti mengatakan pendekatan analitik adalah salah satu metode yang paling ketat untuk memungkinkan kesimpulan kausal. “Asosiasi ini kuat–dan tidak ada hubungannya dengan politik,” kata Barzilay. “Semuanya didukung oleh data.”
Kesimpulan ini memiliki keterbatasan, termasuk fakta bahwa para peneliti tidak memiliki akses ke data tentang pengalaman atau kesehatan mental masing-masing wanita. Dengan kata lain, “kami sedang melihat hubungan antara ringkasan data tentang penyebab kematian di tingkat negara bagian dan kebijakan dan politik selama beberapa dekade. Namun, setiap kematian mewakili momen tragedi individu,” kata Waller. “Jadi, jelas masih banyak lagi yang perlu kita pahami tentang apa arti temuan ini bagi risiko bunuh diri individu.”
Namun meski dengan keterbatasan, para peneliti mengatakan temuan itu memiliki implikasi klinis, kebijakan, dan etis. Pertama, mengenali kaitan ini dapat mengubah cara dokter dan penyedia layanan kesehatan lainnya mendekati klasifikasi risiko bunuh diri pada wanita usia subur. Di luar itu, ini menunjukkan perlunya kebijakan pencegahan bunuh diri yang lebih baik dan menambahkan data keras ke perdebatan etis seputar akses aborsi.
Gambaran besarnya, tim Penn-CHOP mengatakan penting untuk memiliki wawasan tentang tren saat ini untuk merencanakan skenario masa depan di mana pembatasan parsial berubah menjadi pembatasan penuh atau bahkan kriminalisasi aborsi. “Apa pun pandangan Anda tentang semua ini, semuanya ada di berita. Di mana-mana,” kata Waller. “Para wanita yang menginternalisasi cerita yang mereka dengar adalah orang-orang yang paling terpengaruh oleh pembatasan ini.” (ANI)
