ANI |
Diperbarui: 10 Jan 2023 14:27 IST
Washington [US]10 Januari (ANI): Penggunaan antibiotik dapat meningkatkan risiko penyakit radang usus (penyakit Crohn dan kolitis ulserativa) pada orang berusia di atas 40 tahun, menurut sebuah penelitian yang dipublikasikan secara online di jurnal Gut.
Risiko tampaknya kumulatif dan terbesar 1-2 tahun setelah digunakan dan untuk antibiotik yang menargetkan infeksi usus, temuan menunjukkan.
Banyak bukti menunjukkan bahwa faktor lingkungan kemungkinan besar terlibat dalam perkembangan penyakit radang usus (IBD). Secara global, hampir 7 juta orang memiliki kondisi tersebut, dengan jumlah ini diperkirakan akan meningkat selama dekade berikutnya, kata para peneliti.
Salah satu faktor yang terkait dengan risiko IBD pada orang yang lebih muda adalah penggunaan antibiotik, tetapi tidak jelas apakah hubungan ini juga berlaku untuk orang yang lebih tua.
Untuk mengeksplorasi lebih lanjut, para peneliti menggunakan data medis nasional dari tahun 2000 hingga 2018 untuk warga Denmark berusia 10 tahun ke atas yang belum pernah didiagnosis IBD.
Mereka secara khusus ingin mengetahui apakah waktu dan dosis antibiotik mungkin penting untuk perkembangan IBD, dan apakah ini bervariasi menurut IBD dan jenis antibiotik.
Lebih dari 6,1 juta orang dilibatkan dalam penelitian ini, lebih dari setengahnya adalah perempuan. Secara total, 5,5 juta (91%) diresepkan setidaknya satu jenis antibiotik antara tahun 2000 dan 2018.
Selama periode ini, sekitar 36.017 kasus baru kolitis ulserativa dan 16.881 kasus baru penyakit Crohn didiagnosis.
Secara keseluruhan, dibandingkan dengan tanpa penggunaan antibiotik, penggunaan obat ini dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena IBD, tanpa memandang usia. Tetapi usia yang lebih tua dikaitkan dengan risiko tertinggi.
Mereka yang berusia 10-40 adalah 28% lebih mungkin didiagnosis dengan IBD; Usia 40-60 tahun 48% lebih mungkin melakukannya, sedangkan usia di atas 60 tahun 47% lebih mungkin melakukannya.
Risiko penyakit Crohn sedikit lebih tinggi daripada kolitis ulserativa: 40% di antara anak usia 10-40 tahun; 62% di antara usia 40-60 tahun; dan 51% di antara mereka yang berusia di atas 60-an.
Risiko tampaknya bersifat kumulatif, dengan setiap kursus berikutnya menambah risiko tambahan 11%, 15%, dan 14%, menurut kelompok usia.
Risiko tertinggi dari semuanya diamati di antara mereka yang diresepkan 5 rangkaian antibiotik atau lebih: 69% peningkatan risiko untuk usia 10-40 tahun; risiko dua kali lipat untuk usia 40-60 tahun; dan risiko tinggi 95% untuk usia di atas 60-an.
Waktu juga tampaknya berpengaruh, dengan risiko tertinggi untuk IBD terjadi 1-2 tahun setelah paparan antibiotik, dengan setiap tahun berikutnya dikaitkan dengan penurunan risiko.
Secara khusus, di antara usia 10-40 tahun risiko IBD adalah 40% lebih tinggi 1-2 tahun setelah minum antibiotik dibandingkan dengan 13% 4-5 tahun kemudian. Angka yang setara untuk usia 40-60 tahun adalah 66% vs 21% dan untuk usia di atas 60-an 63% vs 22%.
Mengenai jenis antibiotik, risiko IBD tertinggi dikaitkan dengan nitroimidazole dan fluoroquinolones, yang biasanya digunakan untuk mengobati infeksi usus. Ini dikenal sebagai antibiotik spektrum luas karena tanpa pandang bulu menargetkan semua mikroba, bukan hanya yang menyebabkan penyakit.
Nitrofurantoin adalah satu-satunya jenis antibiotik yang tidak terkait dengan risiko IBD pada usia berapa pun.
Penisilin spektrum sempit juga dikaitkan dengan IBD, meskipun pada tingkat yang jauh lebih rendah. Ini menambah bobot gagasan bahwa perubahan mikrobioma usus mungkin memiliki peran kunci dan bahwa banyak antibiotik berpotensi mengubah susunan mikroba di usus.
Ini adalah studi observasional, dan dengan demikian, tidak dapat menentukan penyebabnya. Juga tidak ada informasi yang tersedia tentang untuk apa obat itu atau berapa banyak dari mereka yang benar-benar dikonsumsi pasien, catat para peneliti.
Tetapi ada beberapa penjelasan biologis yang masuk akal untuk temuan tersebut, saran mereka, menyoroti penurunan alami dari ketahanan dan jangkauan mikroba dalam mikrobioma usus yang terkait dengan penuaan, yang kemungkinan besar akan diperparah oleh penggunaan antibiotik.
“Selain itu, dengan pemberian antibiotik berulang kali, perubahan ini bisa menjadi lebih jelas, yang pada akhirnya membatasi pemulihan mikrobiota usus,” tambah mereka.
Membatasi resep antibiotik tidak hanya membantu mengekang resistensi antibiotik tetapi juga dapat membantu menurunkan risiko IBD, kata mereka.
“Hubungan antara paparan antibiotik dan perkembangan IBD menggarisbawahi pentingnya penatagunaan antibiotik sebagai ukuran kesehatan masyarakat, dan menyarankan mikrobioma gastrointestinal sebagai faktor penting dalam perkembangan IBD, terutama di kalangan orang dewasa yang lebih tua,” mereka menyimpulkan. (ANI)
