ANI |
Diperbarui: 13 Des 2022 04:02 IST
Texas [US]13 Desember (ANI): Para peneliti telah menemukan bakteri tertentu di kandung kemih yang dapat mengidentifikasi wanita pascamenopause mana yang lebih rentan terhadap infeksi saluran kemih (ISK) berulang, dan mereka menemukan bahwa estrogen dapat berkontribusi untuk menurunkan kerentanan tersebut.
“Kami menemukan hubungan yang sangat kuat antara bakteri menguntungkan di kandung kemih dan penggunaan terapi hormon estrogen pada wanita pascamenopause,” kata Dr. Nicole De Nisco, asisten profesor ilmu biologi di Sekolah Ilmu Pengetahuan Alam dan Matematika. “Estrogen penting tidak hanya dalam mengatur proses reproduksi, tetapi juga dalam membentuk lingkungan kimiawi seluruh tubuh. Saat Anda kehilangan hormon itu, Anda kehilangan semua manfaat yang diberikannya.”
De Nisco adalah penulis korespondensi dari sebuah penelitian yang diterbitkan online 30 September dan dalam edisi cetak Cell Reports Medicine 18 Oktober. Para peneliti menemukan korelasi kuat antara apa yang disebut bakteri “baik” dan estrogen urin pada wanita pascamenopause tanpa riwayat ISK.
Infeksi saluran kemih adalah salah satu infeksi bakteri dewasa yang paling umum dan memberikan beban medis yang sangat signifikan pada wanita, dengan lebih dari 50% wanita menderita ISK seumur hidup mereka. Usia adalah salah satu faktor risiko terkait terkuat untuk ISK.
Bekerja dengan Dr. Philippe Zimmern, seorang profesor urologi di UT Southwestern Medical Center, tim peneliti UTD menguji 75 wanita pascamenopause yang terbagi dalam tiga kelompok:
Mereka yang tidak memiliki riwayat ISK.
Mereka yang mengalami ISK berulang dan sedang mengalaminya pada saat pengujian.
Mereka yang mengalami ISK berulang tetapi tidak mengalaminya pada saat pengujian.
Michael Neugent BS’13, MS’19, PhD’20, postdoctoral fellow di lab De Nisco dan penulis pertama artikel tersebut, mengatakan bahwa penelitian tersebut menunjukkan bahwa ISK dan estrogen membentuk kelompok semua mikroba — yang disebut microbiome — ditemukan di saluran kemih dan genital wanita pascamenopause.
“Apa yang kami temukan adalah bahwa wanita yang berada di antara infeksi – mereka yang memiliki riwayat ISK berulang tetapi saat ini ISK negatif – memiliki mikrobioma yang penuh dengan mikroorganisme yang mampu menyebabkan penyakit saluran kemih sementara memiliki lebih sedikit bakteri baik, ” dia berkata.
Sebaliknya, banyak wanita yang menjalani terapi estrogen tidak memiliki bakteri “jahat” di kandung kemih mereka. Para peneliti mengatakan jumlah estrogen yang ditemukan dalam urin berkorelasi dengan dominasi bakteri baik, seperti Lactobacilli, dalam microbiome.
Para peneliti juga menemukan bahwa mikrobioma wanita dengan ISK berulang mengandung lebih banyak gen resistensi antibiotik dibandingkan wanita tanpa riwayat ISK. Gen resistensi antibiotik dapat dipertukarkan antar sel, memungkinkan resistensi menyebar dengan cepat melalui populasi bakteri dan dengan demikian membuat infeksi lebih sulit diobati.
Sementara antibiotik agak efektif dalam memerangi bakteri penyebab penyakit, De Nisco mengatakan resep antibiotik ketika tidak diperlukan – yang mempercepat resistensi antibiotik – adalah salah satu rintangan terbesar dalam mengobati ISK.
“Kita tidak bisa membuang antibiotik pada masalah ini atau kita tidak akan pernah memutus siklus infeksi berulang,” kata De Nisco. “Kita perlu mulai memikirkan terapi out-of-the-box yang tidak terlalu bergantung pada antibiotik. Sebaliknya, kita dapat menggunakan hal-hal seperti estrogen atau mungkin kita memberikan terapi kombinasi estrogen dan probiotik.”
De Nisco mengatakan informasi baru mungkin dapat memandu pengembangan alat skrining dan pencegahan baru. Dia sedang mempelajari vaksin sel utuh dan yakin solusi lain dapat dikembangkan.
Kelli Palmer, profesor ilmu biologi di UTD, adalah pakar resistensi antibiotik dan salah satu penulis artikel. Dia mengatakan penelitian ini penting karena membahas demografi yang sering diabaikan.
“Penelitian ini memenuhi kebutuhan signifikan yang belum terpenuhi, yaitu kesehatan wanita pascamenopause, yang biasanya belum menjadi fokus penelitian,” kata Palmer. “Kami membutuhkan lebih banyak penelitian, perawatan baru dan umumnya lebih banyak perhatian publik pada masalah infeksi kronis, ISK kronis, dan wanita yang lebih tua.”
De Nisco dan timnya telah memulai studi longitudinal selama lima tahun yang melacak mikrobioma wanita pascamenopause dari waktu ke waktu – beberapa mengalami ISK berulang dan lainnya tidak memiliki riwayat ISK.
“Belum ada yang melakukan pekerjaan longitudinal semacam ini di bidang mikrobioma urin,” kata De Nisco. “Penelitian semacam itu lebih sulit karena Anda harus membuat pasien kembali berkali-kali dan memberi Anda sampel.” (ANI)
